Plantarfasziitis: Physiotherapie oder Stoßwellentherapie – was hilft besser?

Die Plantarfasziitis, eine Entzündung der Plantarfaszie, ist eine schmerzhafte Erkrankung, die viele Menschen betrifft. Häufig werden Physiotherapie und Stoßwellentherapie als Behandlungsoptionen genannt. Aber welche Methode ist tatsächlich effektiver?

Physiotherapie bei Plantarfasziitis

Physiotherapie ist eine bewährte Methode zur Behandlung von Plantarfasziitis und umfasst in der Regel folgende Maßnahmen:

• Dehnübungen: Gezielte Dehnübungen für die Waden und die Fußsohle können die Spannung in der Plantarfaszie reduzieren und die Schmerzen lindern.
• Kräftigungsübungen: Übungen zur Stärkung der Fußmuskulatur können die Stabilität verbessern und die Belastung auf die Plantarfaszie verringern.
• Manuelle Therapie: Durch gezielte manuelle Techniken kann der Physiotherapeut Verspannungen lösen und die Beweglichkeit verbessern.
• Einlagen: Individuelle Einlagen können die Belastung auf die Fußsohle reduzieren und die Schmerzen lindern.

Vorteile der Physiotherapie:

• Ganzheitlicher Ansatz: Die Physiotherapie berücksichtigt nicht nur die lokale Erkrankung, sondern auch den gesamten Bewegungsapparat.
• Langfristige Wirkung: Durch die Schulung in Dehn- und Kräftigungsübungen kann der Patient langfristig selbst etwas für seine Gesundheit tun.
• Weniger Nebenwirkungen: Im Gegensatz zur Stoßwellentherapie sind die Nebenwirkungen der Physiotherapie in der Regel gering.

Stoßwellentherapie bei Plantarfasziitis

Bei der Stoßwellentherapie werden hochenergetische Schallwellen auf das betroffene Gewebe gerichtet. Diese sollen Entzündungen reduzieren, die Durchblutung fördern und die Heilungsprozesse anregen.

Vorteile der Stoßwellentherapie:

• Schnelle Schmerzlinderung: Oft tritt eine deutliche Schmerzlinderung bereits nach wenigen Behandlungen ein.
• Gute Erfolgsquote: Studien zeigen, dass die Stoßwellentherapie bei vielen Patienten eine hohe Erfolgsquote hat.

Nachteile der Stoßwellentherapie:

• Höhere Kosten: Die Stoßwellentherapie ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung und kann daher teuer sein.
• Nebenwirkungen: In seltenen Fällen können Nebenwirkungen wie Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse auftreten.
• Nicht für jeden geeignet: Die Stoßwellentherapie ist nicht für alle Patienten geeignet.

Welche Therapie ist die richtige?

Die Wahl der Therapie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Schwere der Erkrankung: Bei leichten bis mittelschweren Fällen kann Physiotherapie ausreichend sein. Bei schweren Fällen kann eine Kombination aus Physiotherapie und Stoßwellentherapie sinnvoll sein.
• Dauer der Beschwerden: Bei chronischen Beschwerden kann eine Stoßwellentherapie schneller zu einer Schmerzlinderung führen.
• Individuelle Faktoren: Alter, allgemeine Gesundheit und persönliche Präferenzen spielen ebenfalls eine Rolle.

Wichtig: Es ist ratsam, sich von einem erfahrenen Arzt oder Physiotherapeuten beraten zu lassen, um die für Sie am besten geeignete Therapie zu finden.

Sowohl Physiotherapie als auch Stoßwellentherapie können bei der Behandlung der Plantarfasziitis erfolgreich eingesetzt werden. Die Wahl der Therapie sollte individuell erfolgen und von einem Fachmann empfohlen werden. In vielen Fällen ist eine Kombination aus beiden Therapieformen am effektivsten.

Warum wird die Stoßwellentherapie dennoch häufig eingesetzt, wenn ihre Wirksamkeit umstritten ist?

Es gibt mehrere Gründe dafür:

1. Anekdotische Evidenz: Viele Therapeuten und Patienten berichten von positiven Erfahrungen mit der Stoßwellentherapie. Diese individuellen Erfahrungen können zwar nicht als wissenschaftlicher Beweis dienen, tragen jedoch zur weit verbreiteten Anwendung bei.
2. Placebo-Effekt: Auch bei medizinischen Behandlungen spielt der Placebo-Effekt eine Rolle. Wenn ein Patient fest davon überzeugt ist, dass eine Behandlung hilft, kann dies allein schon zu einer Linderung der Symptome führen.
3. Schnelle Schmerzlinderung: Bei einigen Patienten tritt nach der Stoßwellentherapie eine schnelle Schmerzlinderung ein. Dies kann dazu führen, dass die Therapie als erfolgreich empfunden wird, auch wenn die langfristige Wirkung nicht belegt ist.
4. Fehlende Alternativen: In einigen Fällen, insbesondere bei chronischen Beschwerden, sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt. Die Stoßwellentherapie wird dann als letzte Option angesehen.
5. Kommerzielle Interessen: Die Stoßwellentherapie ist eine relativ teure Behandlung. Dies kann dazu führen, dass einige Anbieter ein Interesse daran haben, diese Therapie anzubieten, unabhängig von der wissenschaftlichen Evidenz.

Warum sind die Studienergebnisse so widersprüchlich?

• Unterschiedliche Studiendesigns: Studien zur Wirksamkeit der Stoßwellentherapie bei Plantarfasziitis unterscheiden sich oft in ihrer Methodik, den verwendeten Geräten und den Patientengruppen. Dies erschwert den Vergleich der Ergebnisse.
• Heterogene Patientengruppen: Plantarfasziitis ist eine Erkrankung mit unterschiedlichen Ursachen und Schweregraden. Es ist möglich, dass die Stoßwellentherapie bei bestimmten Patientengruppen besser wirkt als bei anderen.
• Kurzzeitige Studien: Viele Studien untersuchen die kurzfristige Wirkung der Stoßwellentherapie. Langzeitstudien, die die Nachhaltigkeit der Ergebnisse belegen, fehlen oft.

Was sollten Patienten wissen?

• Informieren Sie sich gründlich: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten über die Vor- und Nachteile der Stoßwellentherapie.
• Fordern Sie eine individuelle Beratung ein: Lassen Sie sich einen individuellen Behandlungsplan erstellen, der auf Ihren spezifischen Beschwerden abgestimmt ist.
• Seien Sie kritisch: Fragen Sie nach der wissenschaftlichen Grundlage der Therapie und nach möglichen Alternativen.
• Überlegen Sie sich, ob eine Kombination aus verschiedenen Therapien sinnvoll sein könnte: Oft führt eine Kombination aus Stoßwellentherapie, Physiotherapie und anderen konservativen Maßnahmen zu besseren Ergebnissen.

Hinweis: Dieser Artikel stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen immer einen Arzt.