Und plötzlich war der Schmerz weg … Einfluss der Chiropraktik auf Schmerzregulation und Schmerzmanagement
Und plötzlich war der Schmerz weg … Einfluss der Chiropraktik auf Schmerzregulation und Schmerzmanagement
1. Einleitung
Chronische und akute Schmerzen stellen eine erhebliche Belastung für Betroffene dar und erfordern effektive Behandlungsansätze. Die Chiropraktik, insbesondere die spinale Manipulationstherapie (SMT), hat sich als eine wirksame Methode zur Schmerzlinderung etabliert. Diese Abhandlung untersucht die neurophysiologischen Mechanismen, durch die chiropraktische Interventionen die Schmerzverarbeitung beeinflussen, und präsentiert aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse zur Wirksamkeit der Chiropraktik im Schmerzmanagement.
2. Neurophysiologische Grundlagen der Schmerzmodulation
2.1. Spinale und supraspinale Mechanismen
Die Schmerzverarbeitung im Körper erfolgt auf mehreren Ebenen:
• Spinale Ebene: Im Rückenmark werden Schmerzsignale durch inhibitorische Interneurone moduliert, was die Weiterleitung an das Gehirn beeinflusst.
• Supraspinale Ebene: Im Gehirn sind Strukturen wie der Thalamus, die Insula, der präfrontale Kortex und das periaquäduktale Grau (PAG) an der Schmerzverarbeitung beteiligt. Diese Regionen können durch top-down-Mechanismen die Schmerzempfindung modulieren.
2.2. Gate-Control-Theorie
Die Gate-Control-Theorie von Melzack und Wall beschreibt, wie nicht-schmerzhafte Reize die Weiterleitung von Schmerzsignalen im Rückenmark hemmen können. Chiropraktische Justierungen können durch mechanische Reize diese “Tore” beeinflussen und somit die Schmerzempfindung reduzieren.
3. Einfluss der Chiropraktik auf die Schmerzverarbeitung
3.1. Spinale Manipulationstherapie (SMT) und Schmerzreduktion
Studien haben gezeigt, dass SMT die Schmerzempfindlichkeit bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen verringern kann. In einer randomisierten Studie wurde festgestellt, dass SMT die Schmerzintensität und -behinderung signifikant reduzierte.
3.2. Veränderungen in der zentralen Schmerzverarbeitung
Chiropraktische Justierungen können die Aktivität im zentralen Nervensystem beeinflussen. Eine Studie zeigte, dass SMT die kortikale Erregbarkeit erhöht und die sensorimotorische Integration verbessert.
3.3. Modulation der Schmerzempfindlichkeit
SMT kann die Schmerzempfindlichkeit modulieren, indem sie die Funktion des nozizeptiven Systems beeinflusst. Eine Studie berichtete, dass SMT die Schmerzschwelle erhöht und somit die Schmerzempfindlichkeit reduziert.
4. Klinische Implikationen
Die chiropraktische Behandlung bietet mehrere Vorteile im Schmerzmanagement:
• Schnelle Schmerzlinderung: Viele Patienten berichten von einer sofortigen Reduktion der Schmerzintensität nach einer Justierung.
• Verbesserung der Funktion: Durch die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und die Reduktion muskulärer Spannungen wird die körperliche Funktion verbessert.
• Reduktion des Medikamentenbedarfs: Durch die effektive Schmerzlinderung kann der Bedarf an Schmerzmedikamenten verringert werden.
5. Fazit
Chiropraktische Interventionen, insbesondere die spinale Manipulationstherapie, beeinflussen die Schmerzverarbeitung auf mehreren Ebenen des Nervensystems. Durch die Modulation spinaler und supraspinaler Mechanismen können Schmerzen effektiv reduziert und die Lebensqualität der Patienten verbessert werden. Die Integration der Chiropraktik in multimodale Schmerztherapiekonzepte stellt einen vielversprechenden Ansatz im modernen Schmerzmanagement dar.
Quellen:
1. Nim CG, Weber KA, Kawchuk GN, et al. Spinal manipulation and modulation of pain sensitivity in persistent low back pain: a secondary cluster analysis of a randomized trial. Chiropractic & Manual Therapies. 2021;29(1):10.
2. Haavik H, Murphy B. The role of spinal manipulation in addressing disordered sensorimotor integration and altered motor control. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2012;22(5):768–776.
3. Niazi IK, Türker KS, Flavel SC, et al. Changes in H-reflex and V-wave following spinal manipulation. Spine Journal. 2015;15(3):515–523.
